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1．泌尿系を構成する器官とその役割について説明できる。 【学習のポイント】 泌尿系が、尿を「作り（腎臓）」「運び（尿管）」「溜め（膀胱）」「出す（尿道）」という一連の機能を持つ器官で構成されていることを理解します。 説明 構成する器官：泌尿系は、左右一対の腎臓（じんぞう）、左右一対の尿管（にょうかん）、一つ の膀胱（ぼうこう）、一つの**尿道（にょうどう）**から構成されます。 役割：泌尿系の主な役割は、体内の物質代謝によって生じた老廃物や不要な物質を、尿として体外へ生成・排出することです。これにより、体内の環境を一定に保つ重要な働きを担っています。 2．腎臓の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 腎臓が単に尿を作るだけでなく、体液のバランス調整やホルモン産生など、生命維持に不可欠な多様な機能を持つ「多機能臓器」であることを理解します。 説明 構造： 腎臓は、腰のやや上方、背骨の両側にあるそら豆の形をした左右一対の臓器です。腹膜の後ろにある後腹膜臓器です。 内側のくぼんだ部分を**腎門（じんもん）**といい、腎動脈・腎静脈、尿管などが出入りします。 内部は、外側の**皮質（ひしつ）と内側の髄質（ずいしつ）に分かれています。ここで作られた尿は、中心部の腎盂（じんう）**に集められ、尿管へと送られます。 機能：腎臓は多彩な機能を持ちます。 尿の生成と老廃物の排泄：血液をろ過して尿を作り、体内の老廃物（尿素など）を排出します。 体液の恒常性維持：体内の水分量、電解質バランス、浸透圧、血液のpH（酸塩基平衡）などを一定に保つように尿の量や成分を調節します。 内分泌機能：血圧を調節するレニンや、赤血球の産生を促すエリスロポエチンといったホルモンを生成・分泌します。 3．尿生成の過程について説明できる。 【学習のポイント】 尿が「ろ過 → 再吸収 → 分泌」という3つのステップを経て作られることを理解します。血液から一度大量の原尿を作り、そこから必要なものだけを回収し、不要なものを追加で捨てるという効率的な仕組みを覚えます。 説明 尿は、腎臓の機能的な基本単位であるネフロン（腎小体と尿細管からなる）で生成されます。その過程は、大きく分けて以下の4段階で進みます。 糸球体濾過（ろか）：腎小体にある**糸球体（しきゅうたい）**という毛細血管の塊で、血圧によって血液がろ過されます。血球やタンパク質などの大きな成分を除く血漿成分が、ボーマン嚢へと押し出され、原尿（1日に約150L）が作られます。 尿細管での再吸収：原尿が尿細管を通過する過程で、体に必要な水分（約99%）、ブドウ糖、電解質などが血液中へと再吸収されます。 尿細管での分泌：再吸収とは逆に、血液中の不要な物質や薬物などが、尿細管の細胞から尿細管内へと分泌（排泄）されます。 尿の濃縮：集合管を通過する際に、**抗利尿ホルモン（ADH）**の働きで水分がさらに再吸収され、最終的な尿が完成します。 これらの過程を経て、1日に約1.5Lの尿が作られます。 4．尿路を構成する器官とその役割について説明できる。 【学習のポイント】 腎臓で作られた尿が体外に排出されるまでの通り道が「尿路」であり、各器官が「運ぶ（尿管）」「溜める（膀胱）」「出す（尿道）」という役割を分担していることを理解します。 説明 尿路は、腎臓で作られた尿を体外へ排出するための通路で、尿管、膀胱、尿道からなります。 尿管：腎盂と膀胱をつなぐ、長さ約25〜28cmの管です。筋肉の蠕動（ぜんどう）運動によって、尿を腎臓から膀胱へと運びます。 膀胱：骨盤内にある袋状の臓器で、尿を一時的に溜めておく役割があります。成人で300〜500mL程度の尿を溜めることができます。 尿道：膀胱に溜まった尿を、体外へ排出するための管です。男性は長く（約16〜18cm）、女性は短い（約3〜4cm）という構造的な違いがあります。 これらの器官が協調して働くことで、尿の輸送、貯蔵（蓄尿）、そして意志による排出（排尿）が可能になります。

1．消化系を構成する器官とその役割について説明できる。 【学習のポイント】 消化器系が、食物の通り道である一本の管「消化管」と、消化を助ける「付属器官」から成り立っていること、そしてその全体的な役割が食物を体内に取り込んで栄養を吸収し、不要なものを排出することであることを理解します。 説明 構成する器官：消化器は、食物が通る管状の消化管と、消化液などを分泌して消化を助ける**実質臓器（付属器官）**から構成されます。 消化管：口から始まり、口腔 → 咽頭 → 食道 → 胃 → 小腸（十二指腸・空腸・回腸） → 大腸（盲腸・結腸・直腸） → 肛門へと続く一本の長い管です。 付属器官：唾液腺、肝臓、胆嚢、膵臓などがあり、消化管に消化液を分泌します。 役割：消化器の主な役割は、摂取した食物を体内で利用できる形に変え、生命活動に必要な栄養素を取り込むことです。具体的には以下のプロセスを担います。 消化：食物を細かく分解すること。 吸収：分解された栄養素や水分を体内に取り込むこと。 排泄：吸収されなかった残りかすを便として体外へ排出すること。 2．口腔の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 口腔が、食物を噛み砕く「物理的消化」と、唾液中の酵素による「化学的消化」が始まる場所であることを理解します。 説明 口腔は消化管の始まりの部分です。 構造：歯、舌、唾液腺、そして口腔と鼻腔を隔てる口蓋からなります。 機能： 歯：食物を噛み砕き（咀嚼）、物理的に細かくします。 舌：食物と唾液を混ぜ合わせ、飲み込みやすい塊（食塊）にし、咽頭へ送り込む働きをします。また、味を感じる味蕾があります。 唾液腺（耳下腺・顎下腺・舌下腺）：唾液を分泌します。唾液には、デンプンを分解する消化酵素アミラーゼが含まれており、化学的消化を開始します。 3．咽頭の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 咽頭が食物と空気の両方が通る「交差点」であり、嚥下（飲み込み）の際には、食物が気管に入らないように交通整理をする重要な役割を持つことを理解します。 説明 構造：咽頭は口腔と食道の間に位置し、鼻腔や喉頭にもつながっています。 機能：空気と食物の両方の通路となっています。食物を飲み込む（嚥下）際には、咽頭の筋肉が収縮し、軟口蓋が持ち上がって鼻腔への逆流を防ぐと同時に、喉頭蓋が気管の入り口を塞ぐことで、食物が気管に入らずスムーズに食道へ送られるように調整します。 4．咀嚼と嚥下について説明できる。 【学習のポイント】 「咀嚼」で食物を消化しやすくし、「嚥下」という複雑な反射運動で安全に食道へ送り込む、という一連の流れを理解します。 説明 咀嚼（そしゃく）：摂取した食物を歯で細かく噛み砕き、唾液と混ぜ合わせる運動です。これにより、食物は消化酵素の作用を受けやすくなり、また飲み込みやすい状態になります。 嚥下（えんげ）：咀嚼された食物を、口腔から咽頭、食道を経て胃へと送り込む一連の運動です。これは一連の反射運動によって行われ、嚥下の瞬間には、食物が気道に入らないように喉頭蓋が気管を塞ぎ、鼻腔へ逆流しないように軟口蓋が鼻腔を塞ぐなど、協調した動きが起こります。 5．食道、胃、小腸、大腸の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 消化管の各部分が、それぞれ特有の役割（食道：運搬、胃：貯留とタンパク質消化、小腸：主要な消化・吸収、大腸：水分吸収と便の形成）を担っていることを流れに沿って理解します。 説明 食道：咽頭と胃をつなぐ長さ約25cmの筋肉の管です。蠕動（ぜんどう）運動という波のような筋肉の収縮によって、食物を胃へと運びます。 胃：J字型をした袋状の臓器で、食物を一時的に貯留します。強力な酸性の胃液（塩酸とペプシン）を分泌し、食物の殺菌と、主にタンパク質の消化を開始します。蠕動運動によって内容物を粥状にし、少しずつ十二指腸へ送ります。 小腸：胃に続く長さ6〜7mの長い管で、十二指腸・空腸・回腸からなります。膵液や胆汁、腸液といった消化液によって、三大栄養素の本格的な消化が行われます。また、内壁には輪状ヒダや絨毛という無数の突起があり、表面積を広げることで、栄養素の90%以上を吸収する主要な場所となっています。 大腸：小腸に続く長さ約1.5mの管で、盲腸・結腸・直腸からなります。消化機能はほとんどなく、主な働きは、内容物から水分と電解質を吸収し、残りかすを固めて糞便を形成し、一時的に貯留することです。 6．消化、吸収、排泄について説明できる。 【学習のポイント】 食物が体内で利用され、不要物が体外に出されるまでの3つのステップ、「消化（分解）」「吸収（取り込み）」「排泄（排出）」を区別して理解します。 説明 消化：食物に含まれる大きな栄養素（糖質、タンパク質、脂肪など）を、消化酵素の働きによって、体内に吸収できる小さな物質（ブドウ糖、アミノ酸、脂肪酸など）まで分解する過程です。 吸収：消化によって小さくなった栄養素や、水分、ビタミンなどを、主に小腸の壁から体内の血液やリンパ液に取り込む過程です。 排泄：消化・吸収されずに消化管に残った不要な物質（食物繊維など）を、糞便として肛門から体外に排出する過程です。 7．肝臓と胆道系の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 肝臓が「体内の化学工場」として多様な役割（代謝・解毒・胆汁生成など）を持つこと、そして胆道系が肝臓で作られた胆汁を貯蔵・濃縮し、脂肪の消化を助けるために十二指腸へ放出する役割を持つことを理解します。 説明 肝臓：右上腹部にある人体最大の臓器です。非常に多くの重要な機能を担っています。 代謝機能：小腸で吸収された栄養素を、体内で利用しやすい形に処理・貯蔵します。 タンパク質の合成：アルブミンや血液凝固因子など、生命維持に不可欠なタンパク質を合成します。 解毒作用：アルコールや薬物、体内で生じた有害物質を分解し、無毒化します。 胆汁の生成：脂肪の消化・吸収を助ける胆汁を生成します。 胆道系：肝臓で作られた胆汁の通り道（胆管）と、それを一時的に貯蔵・濃縮する袋（胆嚢）からなる系の総称です。食事で脂肪が摂取されると、胆嚢が収縮し、濃縮された胆汁が総胆管を通って十二指腸に分泌されます。 8．門脈の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 門脈が、消化管で吸収された栄養豊富な血液を、全身を巡る前にまず「肝臓」へ運ぶための特別な静脈であることを理解します。 説明 構造：門脈は、胃や小腸・大腸、膵臓、脾臓など、腹部の消化器官からの静脈血を集めて、肝臓に流入する太い静脈です。 機能：消化管で吸収された栄養素（糖質、アミノ酸など）を豊富に含んだ血液を、全身に送る前にまず肝臓に運び込むという重要な役割を担っています。これにより、肝臓は吸収された栄養素を代謝したり、有害物質を解毒したりすることができます。 9．膵臓の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 膵臓が、強力な消化酵素を分泌する「外分泌機能」と、血糖値を調節するホルモンを分泌する「内分泌機能」という、2つの全く異なる重要な機能を持つ臓器であることを理解します。 説明 膵臓は胃の裏側にある細長い臓器で、2つの重要な機能を持ちます。 外分泌機能：三大栄養素（糖質、タンパク質、脂肪）すべてを分解できる強力な消化酵素を含む膵液を生成し、膵管を通して十二指腸へ分泌します。また、膵液はアルカリ性であり、胃から送られてきた酸性の内容物を中和する働きもあります。 内分泌機能：ランゲルハンス島という細胞の集まりから、血糖値を調節するホルモンを血液中に直接分泌します。 インスリン：血糖値を下げる唯一のホルモンです。 グルカゴン：血糖値を上げるホルモンです。 この2つのホルモンの働きにより、血糖値は一定の範囲に保たれています。 10．腹膜と腹腔内臓器の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 腹腔という空間と、その内側を覆う腹膜という薄い膜の存在を理解します。臓器が腹膜に完全に包まれているか（腹膜内臓器）、腹膜の後ろに固定されているか（後腹膜臓器）によって分類されることを覚えます。 説明 腹腔：横隔膜、腹壁、骨盤に囲まれた、腹部の内臓が収まる空間です。 腹膜：腹腔の内壁を覆う壁側腹膜と、臓器の表面を覆う臓側腹膜からなる薄い漿膜です。この2つの膜に囲まれた空間を腹膜腔と呼びます。腹膜は少量の漿液を分泌し、臓器同士がスムーズに動けるように潤滑油の役割を果たしています。 腹膜内臓器と後腹膜臓器： 腹膜内臓器：胃、空腸、回腸、肝臓、脾臓など、大部分が腹膜に覆われていて、腹腔内で比較的自由に動ける臓器です。 後腹膜臓器：十二指腸、膵臓、腎臓など、腹膜腔の後ろ側（背中側）にあり、後腹壁に固定されて動きが少ない臓器です。

1．循環系を構成する器官とその役割について説明できる。 【学習のポイント】 循環系が血液を全身に巡らせるためのシステムであり、「心臓」「血管」「リンパ管」から構成されること、そして全身を巡る「体循環」と肺を巡る「肺循環」という2つの経路があることを理解します。 説明 構成する器官：循環系は、血液を送り出すポンプである心臓、血液の通り道である動脈・毛細血管・静脈（これらをまとめて血管系と呼びます）、そして体液の回収などに関わるリンパ管から構成されます。 役割：循環系の最も重要な役割は、血液を全身に循環させることで物質を運搬することです。これにより、 全身の組織に酸素や栄養素、ホルモンを供給する。 組織から二酸化炭素や老廃物を回収する。 感染から体を守る白血球や抗体を運ぶ（生体防御）。 体内の水分バランスや体温を維持する（ホメオスターシスの維持）。 といった生命維持に不可欠な機能を担っています。 循環経路：循環系には2つの主要な経路があります。 体循環（大循環）：左心室から送り出された酸素を豊富に含む動脈血が、大動脈を通って全身の組織に供給され、組織で酸素を放出した後の静脈血が、大静脈を通って右心房に戻る経路。 肺循環（小循環）：右心室から送り出された二酸化炭素を多く含む静脈血が、肺動脈を通って肺に送られ、肺でガス交換を行って酸素化された動脈血が、肺静脈を通って左心房に戻る経路。 2．心臓の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 心臓が4つの部屋と4つの弁を持つ精巧なポンプであることを理解します。血液が逆流することなく一方向に流れるための「弁」の役割と、全身に血液を送り出す「左心室」の壁が特に厚い理由を覚えます。 説明 構造：心臓は握りこぶし大の筋肉でできた中空の臓器で、胸のほぼ中央、左右の肺の間（縦隔）に位置します。 4つの部屋：心臓は右心房・右心室・左心房・左心室の4つの部屋に分かれています。右心系（右心房・右心室）は全身から戻ってきた静脈血を肺へ、左心系（左心房・左心室）は肺から戻ってきた動脈血を全身へ送り出します。 4つの弁：各部屋の出口には血液の逆流を防ぐための弁があります。 三尖弁（右心房と右心室の間） 肺動脈弁（右心室と肺動脈の間） 僧帽弁（左心房と左心室の間） 大動脈弁（左心室と大動脈の間） 心臓壁：心臓の壁は心内膜（内層）、心筋（中層）、心膜（外層）の3層からなります。特に、強い圧力で血液を全身に送り出す左心室の心筋は、右心室の約3倍の厚さがあります。 機能：心筋が規則的に収縮と拡張を繰り返すことで、血液を全身に送り出すポンプとして機能します。 3．刺激伝導系と心周期について説明できる。 【学習のポイント】 心臓が自動的に、かつ効率よく拍動するための電気的な仕組み（刺激伝導系）と、1回の拍動における一連の流れ（心周期）を理解します。「ドクン」という心音が弁の閉じる音であることと、心電図の波形が心周期のどのタイミングに対応するのかを関連付けます。 説明 刺激伝導系：心臓の拍動を作り出す電気信号を発生させ、心筋全体に伝える特殊な心筋のネットワークです。 経路：右心房にある洞結節（心臓のペースメーカー）で発生した電気が、房室結節 → ヒス束 → 右脚・左脚 → プルキンエ線維の順に心筋全体に伝わります。これにより、まず心房が収縮し、少し遅れて心室が効率よく収縮します。 心周期：1回の心拍の開始から次の心拍の開始までの一連の動きを指し、収縮期と拡張期に分けられます。 収縮期：心室が収縮し、大動脈と肺動脈へ血液を送り出す時期。I音（ドッ）からII音（クン）までの間です。心電図ではQRS波の始まりからT波の終わり頃までに相当します。 拡張期：心室が拡張し、心房から血液を受け入れる時期。II音から次のI音までの間です。 心音：主に弁が閉鎖する音です。I音は僧帽弁と三尖弁が閉じる音、II音は大動脈弁と肺動脈弁が閉じる音です。 4．冠循環の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 心臓自身を養うための専用の血管が「冠動脈」であり、これが詰まると心筋梗塞になることを理解します。また、左心室への血流は主に心臓が休んでいる「拡張期」に行われるという特徴を覚えます。 説明 構造：冠循環（冠状動脈循環）は、心筋に酸素と栄養を供給するための血液循環システムです。大動脈の根元から分岐する左右2本の冠動脈が、心臓の表面を冠のように取り巻いています。 右冠動脈：主に右心室や右心房、洞結節などを栄養します。 左冠動脈：すぐに前下行枝と回旋枝に分かれ、主に左心室や左心房を栄養します。 機能：絶えず拍動する心筋に血液を供給します。特徴として、左心室の壁を養う冠動脈への血流は、心室が収縮している収縮期には心筋の圧力で圧迫されるため少なく、心室が拡張している拡張期に主に流れます。この冠動脈が動脈硬化などで狭くなると狭心症、詰まると心筋梗塞を引き起こします。 5．心臓のポンプ機能に関係する因子について説明できる。 【学習のポイント】 心臓が1回の拍動で送り出す血液量（1回拍出量）が、「前負荷」「後負荷」「心収縮力」という3つの要素によって決まることを理解します。 説明 心臓のポンプ機能、すなわち1回の収縮でどれだけの血液を送り出せるか（1回拍出量）は、主に以下の3つの因子によって決まります。 前負荷（ぜんふか）：心室が収縮する直前に、どれだけ血液で満たされているか（引き伸ばされているか）の度合い。静脈から心臓に戻ってくる血液量が多いほど前負荷は増大します。 後負荷（こうふか）：心室が血液を送り出す際に打ち勝たなければならない抵抗のこと。主に、血圧の高さや動脈弁の狭さなどによって決まります。 心収縮力：心筋そのものが収縮する力の強さ。 一般に、前負荷と心収縮力が大きく、後負荷が小さいほど、1回拍出量は増加します。 6．心機能曲線について説明できる。 【学習のポイント】 心臓には「血液が多く戻ってくる（前負荷が増える）ほど、より強く収縮して多くの血液を送り出す」という性質（スターリングの法則）があり、それをグラフにしたものが心機能曲線であることを理解します。 説明 心機能曲線（スターリング曲線）は、心臓のポンプ機能の状態を示すグラフです。 グラフの意味：横軸に前負荷（心室の拡張末期の容量や圧）、縦軸に心拍出量（または1回拍出量）をとります。 曲線の形：正常な心臓では、前負荷が増えるにつれて心拍出量も増えるという右上がりの曲線を描きます。これは、心筋がゴムのように、引き伸ばされるほど強く収縮する性質（スターリングの法則）があるためです。 臨床的意義：心不全などで心機能が低下すると、この曲線の傾きが緩やかになります。つまり、同じだけ前負荷が増えても心拍出量の増加が少なくなり、ポンプとしての効率が悪化していることを示します。 7．心拍出量に影響する要素をあげ、説明できる。 【学習のポイント】 1分間に心臓が送り出す総血液量（心拍出量）は、「1回の拍出量」と「心拍数」の掛け算で決まることを理解し、その4つの基本要素を覚えます。 説明 心拍出量とは、心臓が1分間に送り出す血液の総量のことです。これは「心拍出量 ＝ 1回拍出量 × 心拍数」という式で表されます。したがって、心拍出量に影響する要素は、以下の4つです。 前負荷：心臓に戻る血液量。増えれば1回拍出量が増加します。 後負荷：血液を送り出す際の抵抗。増えれば1回拍出量が減少します。 心収縮力：心筋の収縮力。強まれば1回拍出量が増加します。 心拍数：1分間の心臓の拍動回数。増えれば心拍出量が増加します（ただし、極端な頻脈では逆に減少します）。 生体は、必要に応じてこれら4つの要素を調整することで、心拍出量をコントロールしています。 8．血管の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 血管を「動脈」「毛細血管」「静脈」の3種類に分け、それぞれの構造（壁の厚さや弁の有無など）の違いが、機能（高圧に耐える、物質交換をする、血液を貯留するなど）の違いと直結していることを理解します。 説明 動脈：心臓から送り出された血液を運ぶ血管です。 構造：高い血圧に耐えられるよう、壁が厚く弾力性に富んでいます。 機能：心臓の拍動に合わせて拡張・収縮し、血流をスムーズに保ちます。末梢の細動脈は、収縮・拡張することで血圧や各臓器への血流を調節する抵抗血管としての役割を持ちます。 静脈：全身の血液を心臓へ戻す血管です。 構造：動脈に比べて壁が薄く、伸展しやすい性質があります。四肢の静脈には、血液の逆流を防ぐための弁があります。 機能：血液を大量に溜めることができるため、容量血管（血液の貯蔵庫）とも呼ばれます。骨格筋の収縮（筋ポンプ）や呼吸運動（呼吸ポンプ）が、血液の還流を助けています。 毛細血管：動脈と静脈をつなぐ、網の目状の極めて細い血管です。 構造：壁は内皮細胞一層のみで非常に薄くできています。 機能：血液と組織細胞との間で、酸素、二酸化炭素、栄養素、老廃物などの物質交換を行う場です。 9．リンパ管の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 リンパ系が、血管から漏れ出た組織液を回収して血液に戻す「下水道」のような役割と、細菌などをチェックする「関所（リンパ節）」の役割を持っていることを理解します。 説明 構造：リンパ管は、組織の隙間で始まる毛細リンパ管に始まり、それらが合流して次第に太くなり、最終的には首の付け根で静脈に合流する、一方通行の管です。途中にはリンパ節という関所のような構造が多数あります。 機能： 体液の回収：毛細血管から組織に染み出た組織液（血漿成分の一部）のうち、静脈に回収されなかった余分な水分やタンパク質を回収し、リンパ液として心臓へ戻します。 免疫機能：組織に侵入した細菌や異物などをリンパ液とともに回収し、リンパ節でフィルターにかけて処理する生体防御の役割を担います。 脂肪の吸収：小腸で吸収された脂肪の一部は、リンパ管を通って運ばれます。 10．循環の三要素について説明できる。 【学習のポイント】 安定した循環（血圧の維持）は、「ポンプ」「パイプ」「液体」という3つの要素が正常に機能することで成り立っている、という基本的な概念を理解します。 説明 循環を維持し、血圧を保つためには、以下の3つの要素が不可欠であり、これらを循環の三要素と呼びます。 心臓（ポンプ機能）：血液を全身に送り出すポンプとしての働き。心収縮力がこれにあたります。 血管（末梢血管抵抗）：血液の通り道としての役割と、その太さを変えることによる抵抗の調節機能。 血液（循環血液量）：血管内を流れる液体の量。 これらのうち、どれか一つでも異常をきたすと、血圧の維持が困難になり、ショックなどの重篤な状態に陥ります。 11．平均動脈圧、心拍出量、末梢血管抵抗の関係について説明できる。 【学習のポイント】 血圧が、心臓が送り出す血液の「量」と、血管の「流れにくさ」の掛け算で決まる、という物理的な関係を数式で理解します。 説明 平均動脈圧（血圧の平均値）、心拍出量（心臓が1分間に送り出す血液量）、全末梢血管抵抗（全身の血管の血液の流れにくさ）の間には、以下の関係式が成り立ちます。 平均動脈圧 ＝ 心拍出量 × 全末梢血管抵抗 この式は、循環の基本原理を示しています。 心拍出量が増加するか、末梢血管抵抗が増加（血管が収縮）すると、血圧は上昇します。 心拍出量が減少するか、末梢血管抵抗が減少（血管が拡張）すると、血圧は低下します。 生体は、心拍出量や末梢血管抵抗を変化させることで、平均動脈圧を一定の範囲に保っています。 12．自律神経系による循環の制御について説明できる。 【学習のポイント】 自律神経（交感神経と副交感神経）が、心臓と血管に作用して、血圧などを「素早く」調節している仕組みを理解します。特に、交感神経が「アクセル」、副交感神経が「ブレーキ」の役割を担っていることを覚えます。 説明 自律神経系は、心拍出量と末梢血管抵抗を変化させることで、循環を迅速に制御しています。 交感神経（活動・緊張時に優位）： 心臓に対して：心拍数を増加させ、心収縮力を強めます（心拍出量の増加）。 血管に対して：ほとんどの血管を収縮させます（末梢血管抵抗の増加）。 これらの作用により、血圧を上昇させます。 副交感神経（安静・リラックス時に優位）： 心臓に対して：主に心拍数を減少させます（心拍出量の減少）。 血管への作用は限定的です。 これらの作用により、血圧を低下させます。 圧受容器反射：血圧の急な変動（例：急に立ち上がる）が起こると、頸動脈洞や大動脈弓にある圧受容器がそれを感知し、自律神経を介して心臓や血管の働きを調節し、血圧を元に戻そうとする反射機構が働きます。 13．内分泌系による循環の制御について説明できる。 【学習のポイント】 ホルモンが、主に血液量や血管の収縮度合いを調節することで、自律神経よりも「ゆっくり」と、しかし「持続的」に循環を制御していることを理解します。 説明 内分泌系は、各種ホルモンを血中に分泌することで、主に体液量（循環血液量）を調節し、時間をかけて循環を制御します。 血圧を上昇させるホルモン カテコラミン（アドレナリン、ノルアドレナリン）：副腎髄質から分泌され、交感神経の働きを補強し、心拍数や心収縮力を高め、血管を収縮させます。 レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系：血圧が低下すると腎臓からレニンが分泌され、最終的に生成されるアンギオテンシンⅡが強力に血管を収縮させます。また、副腎皮質からアルドステロンの分泌を促し、体内にナトリウムと水分を保持させて循環血液量を増やします。 バソプレシン（抗利尿ホルモン）：下垂体後葉から分泌され、腎臓での水の再吸収を促して循環血液量を増やします。 血圧を低下させるホルモン 心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）：心房から分泌され、血管を拡張させるとともに、腎臓からのナトリウムと水分の排泄を促して循環血液量を減らします。

1．呼吸系の役割を内呼吸と外呼吸に分け説明できる。 【学習のポイント】 呼吸におけるガス交換が「肺」と「組織」という2つの場所で行われることを理解し、それぞれを外呼吸と内呼吸として区別します。 説明 呼吸系の役割は、生命活動に必要な酸素を体内に取り込み、代謝によって生じた二酸化炭素を体外に排出することです。このガス交換は、行われる場所によって2つに分けられます。 外呼吸（肺呼吸）：肺で行われるガス交換です。呼吸運動によって吸い込んだ空気（中の酸素）を肺胞から血液中に取り込み、同時に血液中の二酸化炭素を肺胞へ放出して呼気として体外へ排出する過程を指します。 内呼吸（組織呼吸）：全身の組織で行われるガス交換です。血液によって運ばれてきた酸素を組織の細胞に供給し、細胞の活動によって生じた二酸化炭素を血液が受け取る過程を指します。 2．鼻腔、口腔、咽頭、喉頭、気管・気管支の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 空気が肺に達するまでの通り道である「気道」を構成する各器官の名称と位置関係、そしてそれぞれの果たしている役割（空気の清浄化、加温・加湿、発声、誤嚥防止など）を理解します。 説明 鼻腔：呼吸の入り口で、吸気を加温・加湿する機能や、鼻毛や粘膜で異物を除去するフィルターの役割があります。においを感じる嗅覚器でもあります。 口腔：鼻腔と同様に空気の通り道となりますが、加温・加湿機能は鼻腔に劣ります。 咽頭：鼻腔と口腔の奥にあり、食道と喉頭につながる部分です。空気と食物の両方が通る共通の通路です。 喉頭：咽頭の下にあり、気管につながります。内部には声帯があり発声機能を持ちます。また、入り口にある喉頭蓋は、食物を飲み込む際に反射的に気道の入り口を塞ぎ、食物が気管に入る（誤嚥）のを防ぐ重要な役割を担います。 気管・気管支：喉頭から続く1本の管が気管で、左右の肺へ向かう2本の主気管支に分岐します。気管支は肺の中でさらに細かく枝分かれを繰り返します。U字型の軟骨によって常に内腔が開いた状態に保たれており、空気の通り道を確保しています。右主気管支は左に比べて太く、短く、分岐する角度が急なため、誤嚥した異物や気管チューブが入りやすい特徴があります。 3．小児の気道の構造と特徴について説明できる。 【学習のポイント】 小児の気道は成人と比べて小さく、解剖学的にいくつかの特徴があるため、気道閉塞を起こしやすいことを理解します。 説明 小児の気道（8歳頃まで）には、成人と異なる以下のような特徴があります。 頭部：体格に比して大きく、首が屈曲しやすいため、舌根沈下による気道閉塞が起こりやすいです。 舌：口腔の容積に対して舌の占める割合が大きく、これも舌根沈下を起こしやすい要因です。 鼻呼吸：1歳頃までは主に鼻で呼吸するため、鼻閉が呼吸困難の原因になります。 喉頭：成人に比べて高い位置（喉側）にあり、前方に傾いています。 喉頭蓋：相対的に長く、硬くてしなやかさがないため、気道を観察しにくいことがあります。 気管・気管支：全体的に細く、粘膜が腫れると内腔が著しく狭くなりやすいです。 4．換気に関する胸郭、呼吸筋の役割について説明できる。 【学習のポイント】 呼吸運動が、胸郭という「容器」を呼吸筋という「筋肉」が動かすことによって行われる仕組みを理解します。特に、吸気が筋肉の収縮による能動的な運動であるのに対し、安静時の呼気は筋肉が弛緩する受動的な運動であることを区別します。 説明 胸郭：12対の肋骨、胸骨、12個の胸椎で構成されるカゴ状の骨格で、内部の心臓や肺を保護しています。 呼吸筋：胸郭を動かして換気を行う筋肉です。 主な呼吸筋：横隔膜と外肋間筋です。 吸気：横隔膜が収縮して下がり、外肋間筋が収縮して肋骨と胸骨を引き上げることで胸郭の容積が増大します。これにより胸腔内が陰圧となり、肺が拡張して空気が流れ込みます。吸気は筋肉の収縮による能動的な運動です。 呼気：安静時の呼気は、横隔膜と外肋間筋が弛緩し、胸郭が元の大きさに戻ることで肺が自然に収縮し、空気が押し出される受動的な運動です。 5．呼吸補助筋について説明できる。 【学習のポイント】 平常時ではなく、努力して呼吸するときに使われる筋肉が呼吸補助筋であり、その観察が呼吸状態の評価に重要であることを理解します。 説明 呼吸補助筋は、安静時の呼吸ではあまり使われませんが、運動時や呼吸困難時など、努力して呼吸を行う際に使われる筋肉です。 努力吸気時：通常の呼吸筋に加えて、首の胸鎖乳突筋や斜角筋群などが働き、胸郭をさらに大きく引き上げて吸気を助けます。 努力呼気時：咳をするときなど、強く息を吐き出す際には、内肋間筋や腹部の筋肉（腹直筋などの腹筋群）が収縮し、胸郭を積極的に縮小させて呼気を助けます。 傷病者の観察において、これらの呼吸補助筋が使われている場合は、呼吸困難に陥っている徴候と判断できます。 6．肺の構造について説明できる。 【学習のポイント】 肺の巨視的な構造（右3葉、左2葉）と、ガス交換の場である微視的な構造（肺胞）の両方を理解します。特に肺胞が極めて薄い壁と豊富な毛細血管網を持つことで、効率的なガス交換を可能にしている点が重要です。 説明 肺は縦隔を挟んで左右に1つずつあり、右肺は上葉・中葉・下葉の3つに、左肺は上葉・下葉の2つに分かれています。 肺は円錐形で、上端を肺尖、横隔膜に接する下面を肺底といいます。 気管支が枝分かれを繰り返した末端には、肺胞と呼ばれるブドウの房のような小さな袋が多数（約3億個）存在します。この肺胞がガス交換の実際の場となります。 肺胞の壁は非常に薄い細胞（I型肺胞上皮細胞）でできており、その周囲は肺毛細血管が網の目のようにびっしりと取り巻いています。 肺胞の内面は、肺胞が虚脱するのを防ぐサーファクタントという物質（II型肺胞上皮細胞から分泌）で覆われています。 7．肺でのガス交換の仕組みを、換気、血流の関係から説明できる。 【学習のポイント】 ガス交換の原動力が、酸素と二酸化炭素の「分圧の差」であり、ガスは分圧の高い方から低い方へと移動する物理現象（拡散）であることを理解します。 説明 肺でのガス交換は、肺胞内の空気と毛細血管の血液との間の分圧の差に従った拡散によって行われます。 酸素（O₂）の移動：肺胞内の空気の酸素分圧（約100mmHg）は、肺に流れてきた静脈血の酸素分圧（約40mmHg）よりも高いため、酸素は肺胞から血液へと移動します。 二酸化炭素（CO₂）の移動：静脈血の二酸化炭素分圧（約46mmHg）は、肺胞内の空気の二酸化炭素分圧（約40mmHg）よりも高いため、二酸化炭素は血液から肺胞へと移動します。 このガス交換が効率よく行われるためには、肺胞に新鮮な空気が送り込まれる換気と、肺胞の周りに血液が十分に流れる血流の両方のバランスが重要です。このバランスは換気血流比で示されます。 8．体内での酸素運搬について説明できる。 【学習のポイント】 血液中の酸素の大部分は赤血球内のヘモグロビンと結合して運ばれることと、ヘモグロビンが酸素分圧に応じて酸素と結合したり離れたりする性質（酸素解離曲線）を理解します。 説明 肺で血液中に取り込まれた酸素は、2つの形で全身に運ばれます。 ごく一部は、血液の液体成分である血漿に溶解して運ばれます。 大部分（約98%）は、赤血球の中にあるヘモグロビン（Hb）と結合して運ばれます。 ヘモグロビンと酸素の結合のしやすさは、酸素分圧によって変化し、その関係は酸素解離曲線というS字状のカーブで表されます。 肺（酸素分圧が高い）：ヘモグロビンは酸素と結合しやすい状態になり、効率よく酸素を取り込みます。 組織（酸素分圧が低い）：ヘモグロビンは酸素を解離（放出）しやすい状態になり、効率よく組織に酸素を供給します。 9．呼吸調節の仕組みについて説明できる。 【学習のポイント】 呼吸は普段、脳幹にある呼吸中枢によって無意識に調節されており、その主なきっかけは血液中の「二酸化炭素濃度の上昇」であることを理解します。 説明 呼吸運動は、意志によってもある程度コントロールできますが、基本的には脳幹（延髄・橋）にある呼吸中枢によって**無意識的（不随意的）**に調節されています。 呼吸中枢の働きを調節する主な要因は、**血液中の二酸化炭素分圧（PaCO₂）**です。 PaCO₂が上昇すると、それが脳の中枢化学受容体を刺激し、呼吸中枢が「もっと呼吸をしろ」という指令を出し、換気が促進されます。 また、頸動脈や大動脈弓にある末梢化学受容体は、主に**動脈血中の酸素分圧の低下（低酸素血症）**を感知して呼吸を促進させます。 平常時の呼吸調節は主に二酸化炭素分圧によって行われ、酸素分圧の低下による調節は、より強い低酸素状態にならないと働きません。

1．主な5種類の感覚をあげることができる。 【学習のポイント】 ヒトが持つ感覚を5つに分類し、その中でも特定の器官で感じる「特殊感覚」と、身体全体で感じる「体性感覚」の違いを理解します。 説明 ヒトがとらえる主な感覚は、視覚、平衡感覚・聴覚、嗅覚、味覚、体性感覚（皮膚感覚など）の5種類で、古くから五感と呼ばれてきました。 このうち、目、耳、鼻、舌といった特定の器官にある受容器で感じる視覚、聴覚・平衡感覚、嗅覚、味覚の4つは特殊感覚と呼ばれます。 これに対し、皮膚などを中心に身体の広い範囲で認識される感覚が体性感覚です。 2．感覚系の概要について説明できる。 【学習のポイント】 「感覚」が成立するまでの流れ、つまり刺激が感覚器で受容され、神経を通って脳で認識されるまでの一連のプロセスを理解します。 説明 感覚とは、外界や体内の様々な刺激（物理的・化学的）が生体内で神経の信号に変換され、神経の伝導路を通じて中枢神経系に伝わることを指します。 これらの刺激を受け取る器官を感覚器といい、感覚器全体をまとめて感覚系と呼びます。 感覚系の役割は、生体が活動するのに必要な情報を中枢神経系に伝えるための「入力装置」として働くことです。中枢神経系（特に大脳）がその情報を統合・処理することで、私たちは初めて「見える」「聞こえる」といった感覚として認識します。 3．視覚の解剖と機能について説明できる。 【学習のポイント】 眼球がカメラのような構造（レンズとしての水晶体、フィルムとしての網膜）を持っていることを理解し、各部分の名称と役割を覚えます。 説明 構造（解剖） 視覚器は、光を感じる眼球と、それを保護したり動かしたりする副眼器（眼瞼、結膜、涙器、外眼筋など）からなります。 眼球は、外側から外膜（透明な角膜と白い強膜）、中膜（血管に富む脈絡膜、光の量を調節する虹彩、ピントを合わせる毛様体）、内膜（光を感じる網膜）の3層構造になっています。 眼球の内部は、ピント調節を行うレンズの役割をする水晶体と、眼球の形を保つゼリー状の硝子体などで満たされています。 虹彩の中心にある瞳孔は、虹彩内の瞳孔括約筋（副交感神経で収縮）と瞳孔散大筋（交感神経で収縮）の働きによって大きさが変わり、眼に入る光の量を調節します。 機能 角膜から入った光は、瞳孔、水晶体、硝子体を通って、眼球の最も内側にある網膜に像を結びます。 網膜にある光受容細胞が光の刺激を電気信号に変換し、その情報が視神経を通じて脳へと送られます。 4．視覚路について説明できる。 【学習のポイント】 左右の眼から入った情報が、脳の後ろにある後頭葉に届くまでの神経の通り道（視覚路）と、その途中にある「視交叉」という特徴的な構造を理解します。 説明 視覚路とは、網膜で受け取った視覚情報が、最終的に大脳皮質の視覚野に達するまでの神経の経路のことです。 その経路は以下の通りです。 網膜で感知された刺激は、視神経に集まります。 左右の視神経は頭蓋内に入り、視交叉という部分で合流します。 視交叉では、両眼の網膜の内側（鼻側）半分の視野を担当する神経線維だけが反対側に交叉します（外側半分の線維は交叉しない）。 視交叉から後ろは視索となり、間脳の**視床（外側膝状体）**で中継されます。 視床から出た神経線維（視放線）が、後頭葉にある**視皮質（視覚野）**に到達し、ここで初めて「見えた」と認識されます。 5．聴覚と平衡感覚器の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 耳が音を聞く「聴覚」と、体のバランスをとる「平衡感覚」という2つの機能を持っていることを理解し、それぞれの機能を担う部分（蝸牛と前庭・半規管）を区別して覚えます。 説明 聴覚器 構造：耳は外耳、中耳、内耳の3つの部分からなります。 機能：音波（空気の振動）は外耳道を通って鼓膜を振動させます。その振動は中耳にある耳小骨（ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨）によって増幅され、内耳に伝わります。内耳にあるカタツムリのような形をした蝸牛の中にはリンパ液が入っており、その振動をコルチ器官にある有毛細胞が感知して電気信号に変え、蝸牛神経を通じて脳に伝えます。 平衡感覚器 構造：内耳にある前庭と三半規管が平衡感覚を担います。 機能： 前庭：内部にある耳石器が、体の傾きや直線的な加速度（エレベーターの上下など）を感知します。 三半規管：3つの半円形の管からなり、体の回転（頭を回すなど）を感知します。 これらの情報は前庭神経を通じて脳に送られ、姿勢の維持やバランス調整に役立てられます。 6．嗅覚の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 においを感じる場所が鼻の奥の上部にあること、そしてそれが化学物質を感知する仕組みであることを理解します。 説明 構造：嗅覚の受容器は、鼻腔の天井部分にある嗅粘膜に存在します。 機能：空気中に漂うにおい物質（化学物質）が嗅粘膜に付着すると、そこにある嗅細胞が刺激されます。この刺激が電気信号に変換され、嗅神経を通じて脳に伝わることで「におい」として認識されます。 7．味覚の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 味を感じる受容器が舌の「味蕾」であること、そして味覚も嗅覚と同様に化学物質を感知する化学感覚であることを理解します。 説明 構造：味覚の受容器は、主に舌の表面にある**味蕾（みらい）**という小さな器官です。味蕾は、舌の表面のざらざらした隆起（乳頭）に多数存在します。 機能：食物に含まれる味物質（化学物質）が唾液に溶けて味蕾の中にある味細胞に接触すると、刺激が電気信号に変換され、神経を通じて脳に伝わり「味」として認識されます。味覚には、甘味、塩味、酸味、苦味、うま味の5つの基本味があります。 8．体性感覚の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 体性感覚が、皮膚で感じる「表在感覚」と、筋肉や関節で感じる「深部感覚」に大別されることを理解します。 説明 体性感覚は、身体に加わる様々な物理的・化学的な刺激を検出する感覚の総称です。 表在感覚：一般に「皮膚感覚」と呼ばれ、皮膚や粘膜で感じる感覚です。触覚、圧覚、痛覚、温度覚などがあります。これらの刺激は、皮膚にある自由神経終末や様々な機械受容器で受容されます。 深部感覚：筋肉、腱、関節などで生じる感覚で、自分の体の各部分がどのような位置にあるか（位置覚）、どのように動いているか（運動覚）などを認識する感覚です。

1．神経系の構成と役割について説明できる。 【学習のポイント】 神経系が「中枢」と「末梢」に大別され、それぞれがさらに細かい区分に分かれていること、そして全体として身体内外の情報を統合し、適切な反応を引き起こす司令塔の役割を担っていることを理解します。（参照：P67-68） 説明 構成 神経系は、中枢神経系と末梢神経系の2つに大きく分けられます。 中枢神経系：骨（頭蓋骨、脊柱）に保護されており、脳と脊髄からなります。脳はさらに大脳、間脳、小脳、脳幹（中脳、橋、延髄）に区分されます。 末梢神経系：中枢神経系から出て全身に分布する神経で、脳から出る12対の脳神経と、脊髄から出る31対の脊髄神経があります。 機能的には、意識的な活動に関わる体性神経系（運動神経、感覚神経）と、無意識的な生命活動の調節に関わる自律神経系（交感神経、副交感神経）に分類されます。 役割 神経系は、身体の各器官が協調して働き、個体としてまとまった活動ができるように統合・調節する役割を担っています。 主な働きは以下の3つです。 皮膚や諸器官（受容器）で受け取った内外の刺激を中枢に伝える（入力）。 伝えられた情報を統合・判断し、適切な命令を発する（情報処理）。 命令を筋肉や腺（効果器）に伝え、反応を引き起こす（出力）。 このようにして、外界の状況に適応したり、体内の環境を一定に保ったりする（神経性調節）ことが、神経系の最も重要な役割です。 2．神経細胞の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 神経系の基本単位である神経細胞（ニューロン）の形と、情報がどのように伝わっていくのか（シナプス伝達）を理解します。（参照：P67, 69） 説明 構造 神経系を構成する主な細胞は**神経細胞（ニューロン）と、それを支える神経膠細胞（グリア細胞）**です。 神経細胞は、核のある神経細胞体、他の細胞からの情報を受け取る多数の樹状突起、他の細胞へ情報を伝える1本の長い軸索から構成されます。 中枢神経では、神経細胞体の集まりを灰白質、神経線維（軸索）の集まりを白質と呼びます。 機能 神経細胞の主な機能は、興奮の伝達です。情報は「樹状突起 → 神経細胞体 → 軸索」という一方向へ流れます。 神経細胞間の情報の受け渡しは、シナプスと呼ばれる接合部で行われます。 シナプスでは、軸索の末端から神経伝達物質（アセチルコリン、ノルアドレナリンなど）が放出され、次の神経細胞の樹状突起にある受容体に結合することで情報が伝達されます。これをシナプス伝達といい、一方向性という特徴があります。 3．脳の各部の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 脳を構成する大脳、間脳、小脳、脳幹のそれぞれの位置と、担っている大まかな役割を整理して覚えます。（参照：P70-72） 説明 大脳 構造：脳の大部分を占め、左右の大脳半球に分かれています。表面は大脳皮質（灰白質）、内部は大脳髄質（白質）と大脳基底核からなります。深い溝によって前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉に分けられます。 機能：思考、記憶、言語、感情などの高次精神機能や、随意運動、感覚などを司る中枢です。 間脳 構造：大脳と中脳の間にあり、視床と視床下部からなります。 機能： 視床：嗅覚を除く全ての感覚情報が、大脳皮質へ送られる前の中継点です。意識の維持にも関与します。 視床下部：自律神経系の中枢であり、体温、食欲、水分摂取、ホルモン分泌などを調節し、生命維持に不可欠な機能を担います。 小脳 構造：橋と延髄の背側に位置し、左右の小脳半球と中央の小脳虫部からなります。 機能：運動の調節、身体の平衡感覚、姿勢の維持など、運動をスムーズに行うための重要な役割を担っています。 脳幹 構造：中脳、橋、延髄を合わせた部分で、間脳の下、脊髄の上につながります。 機能： 呼吸、循環、意識など、生命維持に不可欠な中枢が存在します。 大脳と脊髄や小脳を結ぶ、運動・感覚の重要な神経線維（伝導路）が通ります。 12対の脳神経のうち10対の神経核（神経細胞体の集まり）が存在します。 4．大脳皮質の主な中枢とそれぞれの位置と機能について説明できる。 【学習のポイント】 大脳皮質には機能ごとに場所が決まっている部分（機能局在）があります。どの葉にどの機能の中枢があるのかを対応させて覚えることが重要です。（参照：P70-71） 説明 大脳皮質の各領域は、特定の機能を担っています。 運動野（領）：前頭葉にあり、中心溝の前に位置します。手足などを意のままに動かす随意運動の命令を出します。 感覚野（領）：頭頂葉にあり、中心溝の後ろに位置します。身体の各部からの痛み、温度、触覚などの情報を受け取ります。 視覚野（領）：後頭葉にあり、目から入った視覚情報を受け取り、映像として認識します。 聴覚野（領）：側頭葉にあり、耳から入った聴覚情報を受け取り、音として認識します。 言語中枢：多くは左大脳半球に存在します。 運動性言語野（ブローカ野）：前頭葉にあり、「話す」ことに関わります。 感覚性言語野（ウェルニッケ野）：側頭葉にあり、「言葉を理解する」ことに関わります。 連合野：上記の専門領域以外の広い部分で、各領域からの情報を統合し、思考、判断、記憶などのより高度な精神活動を担います。 5．脊髄の構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 脊髄は脳と末梢をつなぐ中継路であると同時に、それ自体が反射の中枢でもあるという二つの側面を理解します。断面図での灰白質と白質の配置も重要です。（参照：P72） 説明 構造 脊髄は延髄に続き、脊柱の中にある脊柱管を通っています。 断面を見ると、中心部に蝶が羽を広げたような形の灰白質があり、その周囲を白質が取り囲んでいます。 灰白質：神経細胞体が集まる部分で、運動神経細胞が集まる前角、感覚神経細胞が集まる後角などに分かれます。 白質：神経線維が集まる部分で、脳と脊髄の間を上り下りする情報の伝導路となっています。 脊髄からは、運動神経線維が出る前根と、感覚神経線維が入る後根が出ており、これらが合流して1本の脊髄神経となります。 機能 伝導路としての機能：脳からの運動の命令を筋肉に伝え、身体各部からの感覚情報を脳に伝える中継役を果たします。 反射の中枢としての機能：脳を介さずに、刺激に対して直接的に反応を起こす脊髄反射（例：膝蓋腱反射）の中枢となります。 6．脳室系と髄膜、脳脊髄液それぞれの構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 脳と脊髄は、髄膜という袋と、その中を満たす脳脊髄液によって、二重三重に保護されています。これらの構造と、脳脊髄液の産生から吸収までの流れを理解します。（参照：P72-73） 説明 髄膜 構造：脳と脊髄を覆う3層の膜で、外側から硬膜、くも膜、軟膜の順になっています。 機能：中枢神経を物理的な衝撃から保護します。硬膜とくも膜の間には硬膜下腔、くも膜と軟膜の間にはくも膜下腔というスペースがあります。 脳脊髄液（髄液） 構造：くも膜下腔と、脳の内部にある脳室（側脳室、第三脳室、第四脳室）を満たしている無色透明の液体です。 機能：水に浮かせるようにして脳と脊髄を衝撃から保護するクッションの役割を果たします。脳室にある脈絡叢で1日に約500mL産生され、循環した後にくも膜顆粒などから静脈へ吸収されます。 脳室系 構造：脳の内部にある一連の空間で、左右の側脳室、第三脳室、第四脳室からなります。これらは互いに連絡し、脳脊髄液の通り道となっています。 機能：脳脊髄液を産生・循環させることで、脳の保護に関与します。 7．脳神経系それぞれの構造と機能について説明できる。 【学習のポイント】 12対ある脳神経の番号、名称、そしてそれぞれの主な機能をセットで覚えることが重要です。特に、眼球運動に関わる神経（III, IV, VI）や、顔面の感覚・運動を支配する神経（V, VII）、自律神経成分を含む神経（III, VII, IX, X）は頻出です。（参照：P74-76） 説明 脳から直接出入りする12対の末梢神経で、主に頭頸部の機能に関与します。 第I脳神経（嗅神経）：嗅覚（感覚） 第II脳神経（視神経）：視覚（感覚） 第III脳神経（動眼神経）：眼球運動（上・下・内直筋、下斜筋）、まぶたを上げる、瞳孔の収縮（副交感神経） 第IV脳神経（滑車神経）：眼球運動（上斜筋） 第V脳神経（三叉神経）：顔面の感覚（痛覚、触覚）、咀嚼筋の運動 第VI脳神経（外転神経）：眼球運動（外直筋） 第VII脳神経（顔面神経）：顔の表情を作る筋肉の運動、舌の前2/3の味覚、涙や唾液の分泌（副交感神経） 第VIII脳神経（内耳神経）：聴覚と平衡感覚（感覚） 第IX脳神経（舌咽神経）：舌の後ろ1/3の味覚、嚥下運動、唾液の分泌（副交感神経） 第X脳神経（迷走神経）：発声、嚥下運動、胸部・腹部の多くの内臓の働きを調節する（副交感神経） 第XI脳神経（副神経）：首を回す、肩をすくめる筋肉（胸鎖乳突筋、僧帽筋）の運動 第XII脳神経（舌下神経）：舌の運動 8．運動の伝導路について簡単に説明できる。 【学習のポイント】 自分の意志で身体を動かす（随意運動）ための命令が、大脳皮質から筋肉までどのように伝わるのか、その主要な経路である「錐体路」の流れを理解します。（参照：P77） 説明 運動の命令は、大脳皮質から骨格筋へ特定の神経経路（伝導路）を通って伝えられます。 皮質脊髄路（錐体路） 随意運動を司る最も重要な伝導路です。 経路：大脳皮質の運動野から出た神経線維は、脳幹を下り、延髄の錐体という部分でその大部分が反対側へ交叉します。その後、脊髄の白質（側索）を下行し、目的の高さの脊髄灰白質（前角）で次の神経細胞に乗り換え、脊髄神経となって筋肉に到達します。 右脳が左半身を、左脳が右半身を支配するのは、この錐体交叉のためです。 錐体外路系 錐体路以外の運動に関する伝導路の総称で、運動の円滑さや姿勢の保持などの無意識的な調節に関与しています。 9．感覚の伝導路について簡単に説明できる。 【学習のポイント】 身体の各部で感じた情報が、脊髄を通って脳の感覚野までどのように伝わるのか、感覚の種類によって通るルートが異なることを理解します。（参照：P77） 説明 末梢の受容器で受け取った感覚情報は、特定の伝導路を通って大脳皮質の感覚野へ伝えられます。 外側脊髄視床路 機能：痛覚と温度覚を伝えます。 経路：皮膚などからの感覚情報は、脊髄神経を通って脊髄の後角に入り、すぐに反対側へ交叉します。その後、脊髄の白質（側索）を上行し、視床で中継され、大脳皮質の感覚野に到達します。 後索－内側毛帯路 機能：触覚（識別性の高いもの）や、手足の位置などを感じる深部感覚を伝えます。 経路：感覚情報は脊髄に入った後、交叉せずに同側の白質（後索）を上行し、延髄で初めて反対側へ交叉します。その後、視床を経て感覚野に到達します。 10．自律神経系それぞれの構造と主な臓器に及ぼす作用について説明できる。 【学習のポイント】 アクセル役の「交感神経」とブレーキ役の「副交感神経」が、互いにバランスを取りながら内臓の働きを調節していることを理解します。それぞれの神経が優位になったときの身体の状態をイメージできることが重要です。（参照：P78, 106-107） 説明 自律神経系は、意志とは無関係に働く神経系で、内臓の機能や体温、血圧などを自動的に調節しています。交感神経系と副交感神経系からなり、多くの器官は両者による二重支配を受け、互いに拮抗的に（逆の）作用を及ぼします。 交感神経系 構造：神経線維は胸髄と腰髄から出ています。 作用：身体が活動的・緊張・興奮状態のときに優位になります。「闘争か逃走か」の神経とも呼ばれます。 心臓：心拍数増加、心収縮力増強 血管：収縮（血圧上昇） 気管支：拡張 消化器：運動や分泌を抑制 瞳孔：散大（開く） 副交感神経系 構造：神経線維は脳幹（動眼神経、顔面神経、舌咽神経、迷走神経）と仙髄から出ています。 作用：身体がリラックス・安静状態のときに優位になります。消化や休息を促します。 心臓：心拍数減少 気管支：収縮 消化器：運動や分泌を促進 瞳孔：縮瞳（閉じる） 11．脳循環について簡単に説明できる。 【学習のポイント】 脳への血液供給が、前方からの「内頸動脈系」と後方からの「椎骨脳底動脈系」という2つの系統で行われていること、そしてそれらが脳の底で合流し「ウイリス動脈輪」という安全装置を形成していることを理解します。（参照：P78-80） 説明 脳を栄養する動脈 脳は、左右の内頸動脈と左右の椎骨動脈の計4本の動脈によって血液が供給されています。 内頸動脈系：総頸動脈から分岐し、脳の前方および中部（前頭葉、頭頂葉、側頭葉など）を栄養します。 椎骨脳底動脈系：鎖骨下動脈から分岐し、左右の椎骨動脈が脳幹の前で合流して1本の脳底動脈となり、脳の後方（後頭葉、小脳、脳幹）を栄養します。 ウイリス動脈輪 内頸動脈系と椎骨脳底動脈系は、脳の底面で前交通動脈と後交通動脈を介して互いに連絡し、輪のような形（ウイリス動脈輪）を作っています。 この構造により、もし4本の動脈のうち1本が詰まっても、他の動脈から血液が回り込み、脳血流の途絶をある程度防ぐことができます。 脳血流の自動調節能 脳は、血圧がある程度の範囲（平均血圧で約60～150mmHg）で変動しても、脳血流量を常に一定に保つ仕組み（自動調節能）を持っています。 12．意識の概念と意識を維持する仕組みについて説明できる。 【学習のポイント】 意識は「覚醒度」と「内容」の2つの側面から成り立っており、その維持には脳幹の「上行性網様体賦活系」と大脳皮質の両方が不可欠であることを理解します。（参照：P80-81） 説明 意識の概念 臨床的に、意識は2つの要素に分けて評価されます。 意識の覚醒度：外部からの刺激に対して目覚めることができるか、という反応性のレベル（「意識レベル」とも呼ばれる）。 意識の内容：自分が誰で、今どこにいて、何をしているかなどを正しく認識する認知機能（見当識など）。 意識を維持する仕組み 意識の維持には、脳幹と大脳皮質の両方が正常に機能することが必要です。 上行性網様体賦活系：脳幹の中心部にある網様体は、身体中からの感覚刺激を受け、その興奮を視床を経由して大脳皮質全体に送ることで、脳を活性化させ覚醒状態を維持しています。このシステムが「覚醒度」を支えています。 この賦活系によって覚醒した大脳皮質が、記憶や思考などの広範な活動を行うことで、「意識の内容」が形成されます。 したがって、上行性網様体賦活系のある脳幹の障害、または大脳皮質の広範な障害のいずれか、あるいは両方によって意識障害が起こります。 13．神経反射の仕組みと代表的な反射をあげることができる。 【学習のポイント】 反射とは特定の刺激に対する無意識の反応であり、「反射弓」という決まった神経回路を通って起こることを理解します。代表的な反射の種類と、それぞれの刺激と反応、関わる神経（求心路・中枢・遠心路）を覚えます。（参照：P81-82） 説明 反射の仕組み（反射弓） 反射とは、ある特定の刺激に対して、大脳の判断を介さずに無意識的に起こる定型的な反応です。 この反応は、感覚受容器 → 求心性神経（感覚神経） → 中枢神経（脳幹・脊髄） → 遠心性神経（運動神経）...