第44回救急救命士国家試験聞き流し

課題A：正解数を表示課題B：正解数を非表示 2月8日（土）課題B47回A問題1-601回課題B47回A問題61-1201回課題B47回B問題1-301回課題B47回C問題1-101回課題B47回D問題1-201回課題B47回D問題21-401回課題B46回A問題1-601回課題B46回A問題61-1201回課題B46回B問題1-301回課題B46回C問題1-101回課題B46回D問題1-201回課題B46回D問題21-401回課題B45回A問題1-601回課題B45回A問題61-1201回課題B45回B問題1-601回課題B45回C問題1-101回課題B45回D問題1-201回課題B45回D問題21-401回2月9日（日）課題B44回A問題1-601回課題B44回A問題61-1201回課題B44回B問題1-301回課題B44回C問題1-101回課題B44回D問題1-201回課題B44回D問題21-401回課題B43回A問題1-601回課題B43回A問題61-1201回課題B43回B問題1-301回課題B43回C問題1-101回課題B43回D問題1-201回課題B43回D問題21-401回課題B42回A問題1-601回課題B42回A問題61-1201回課題B42回B問題1-301回課題B42回C問題1-1001回課題B42回D問題1-201回課題B42回D問題21-401回2月10日（月）課題B41回A問題1-601回課題B41回A問題61-1201回課題B41回B問題1-301回課題B41回C問題1-101回課題B41回D問題1-201回課題B41回D問題21-401回2月11日（火）課題B40回A問題1-601回課題B40回A問題61-1201回課題B40回B問題1-301回課題B40回C問題1-101回課題B40回D問題1-201回課題B40回D問題21-401回2月12日（水）課題B47回A問題1-601回課題B47回A問題61-1201回課題B47回B問題1-301回課題B47回C問題1-101回課題B47回D問題1-201回課題B47回D問題21-401回2月13日（木）課題B46回A問題1-601回課題B46回A問題61-1201回課題B46回B問題1-301回課題B46回C問題1-101回課題B46回D問題1-201回課題B46回D問題21-401回2月14日（金）課題B45回A問題1-601回課題B45回A問題61-1201回課題B45回B問題1-301回課題B45回C問題1-101回課題B45回D問題1-201回課題B45回D問題21-401回

課題A：正解数を表示課題B：正解数を非表示 少しギアを上げますよ 2月1日（土）課題B47回A問題1-601回課題B47回A問題61-1201回課題B47回B問題1-301回課題A47回C問題1-101回課題B46回A問題1-601回課題B46回A問題61-1201回課題B46回B問題1-301回課題A46回C問題1-101回課題B45回A問題1-601回課題B45回A問題61-1201回課題B45回B問題1-601回課題A45回C問題1-101回課題B44回A問題1-601回課題B44回A問題61-1201回課題B44回B問題1-301回課題A44回C問題1-101回2月2日（日）課題B43回A問題1-601回課題B43回A問題61-1201回課題B43回B問題1-301回課題A43回C問題1-101回課題B42回A問題1-601回課題B42回A問題61-1201回課題B42回B問題1-301回課題A42回C問題1-101回課題B41回A問題1-601回課題B41回A問題61-1201回課題B41回B問題1-301回課題A41回C問題1-1002回課題B40回A問題1-601回課題B40回A問題61-1201回課題B40回B問題1-301回課題A40回C問題1-101回2月3日（月）課題B47回C問題1-101回課題A47回D問題1-202回課題A47回D問題21-402回課題B46回C問題1-101回課題A46回D問題1-202回課題A46回D問題21-402回2月4日（火）課題B45回C問題1-101回課題A45回D問題1-202回課題A45回D問題21-402回課題B44回C問題1-101回課題A44回D問題1-202回課題A44回D問題21-402回2月5日（水）課題B43回C問題1-101回課題A43回D問題1-202回課題A43回D問題21-402回課題B42回C問題1-101回課題A42回D問題1-202回課題A42回D問題21-402回2月6日（木）課題B41回C問題1-101回課題A41回D問題1-202回課題A41回D問題21-402回課題A41回C問題1-101回課題B40回D問題1-202回課題B40回D問題21-402回2月7日（金）課題B47回D問題1-401回課題B46回D問題1-401回課題B45回D問題1-401回課題B44回D問題1-401回

課題A：正解数を表示課題B：正解数を非表示 脳がしびれるまで頑張ってください 1月25日（土）課題A46回A問題1-601回課題A46回A問題61-1201回課題A45回A問題1-601回課題A45回A問題61-1201回課題A44回A問題1-601回課題A44回A問題61-1201回課題B46回A問題1-601回課題B46回A問題61-1201回課題B45回A問題1-601回課題B45回A問題61-1201回課題B44回A問題1-601回課題B44回A問題61-1201回課題A46回B問題1-302回1月26日（日）課題A43回A問題1-601回課題A43回A問題61-1201回課題A42回A問題1-601回課題A42回A問題61-1201回課題A41回A問題1-601回課題A41回A問題61-1201回課題B43回A問題1-601回課題B43回A問題61-1201回課題B42回A問題1-601回課題B42回A問題61-1201回課題A45回B問題1-302回1月27日（月）課題A41回A問題1-601回課題A41回A問題61-1201回課題B41回A問題1-601回課題B41回A問題61-1201回課題A44回B問題1-302回1月28日（火）課題A40回A問題1-601回課題A40回A問題61-1201回課題B40回A問題1-601回課題B40回A問題61-1201回課題A43回B問題1-302回1月29日（水）課題A42回B問題1-302回課題A41回B問題1-302回課題A40回B問題1-302回1月30日（木）課題B47回B問題1-302回課題B46回B問題1-302回課題B45回B問題1-302回課題B44回B問題1-302回1月31日（金）課題B43回B問題1-302回課題B42回B問題1-302回課題B41回B問題1-302回課題B40回B問題1-302回

https://youtu.be/4jJC6tOswyM 参考文献 雷撃症によるCPAを含む多数傷病者のトリアージ　―メディカルラリーの結果を通じて― 金子 正幸, 大河原 治平, 澤田 直司, 安藤 清孝, 相原 勝盛, 柳川 洋一, 阪本 敏久 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsem/15/1/15_24/_pdf/-char/ja

課題A：正解数を表示課題B：正解数を非表示 1月18日（土）課題A47回A問題1-601回課題A47回A問題61-1201回課題A46回A問題1-601回課題A46回A問題61-1201回課題A45回A問題1-601回課題A45回A問題61-1201回1月19日（日）課題A44回A問題1-601回課題A44回A問題61-1201回課題A43回A問題1-601回課題A43回A問題61-1201回課題A42回A問題1-601回課題A42回A問題61-1201回1月20日（月）課題A41回A問題1-601回課題A41回A問題61-1201回1月21日（火）課題A42回A問題1-601回課題A42回A問題61-1201回1月22日（水）課題A41回A問題1-601回課題A41回A問題61-1201回1月23日（木）課題A40回A問題1-601回課題A40回A問題61-1201回1月24日（金）課題A47回A問題1-601回課題A47回A問題61-1201回課題A47回B問題1-302回

日本における浴槽内での死亡事例は、高齢者を中心に毎年多数報告されています。これらの死因を判断する際には、溺死、心疾患、脳血管障害、熱中症など、さまざまな要因が考慮されます。 死因の内訳 兵庫県監察医務室で2004年から2013年の10年間に検案された1,616件の浴槽内死亡例の分析によれば、直接の死因は以下の通りです。 兵庫県ウェブサイト 虚血性心疾患：最も多く、全体の約30%を占めています。 溺死：約11%。 不整脈：約13%。 心不全：約5%。 その他の病死：約14%。 また、東京都監察医務院のデータでも、浴槽内死亡例の死因として虚血性心疾患が最多であり、次いで脳血管障害、溺死が続いています。 J-STAGE 死因判断の手順 浴槽内での死亡事例の死因を特定する際には、以下の手順が取られます。 直接死因の特定：溺水の有無を確認します。溺水が認められる場合、肺のうっ血や気道内の泡沫などの所見が参考となります。 基礎疾患の確認：心疾患や脳血管障害など、既往歴や解剖所見から基礎疾患の存在を確認します。 環境要因の考慮：入浴中の高温環境や急激な温度変化によるヒートショック、飲酒や薬物の影響など、環境要因も考慮されます。 総合的判断：以上の情報を総合して、最も可能性の高い死因を特定します。 課題と対策 浴槽内死亡の死因判断には、以下の課題があります。 死後変化の影響：高温環境下では死後変化が早く進行し、正確な死因特定が難しくなることがあります。 多様な要因の絡み合い：心疾患、脳血管障害、溺水、熱中症など、複数の要因が同時に関与している場合、どれが主な死因かを判断するのが難しいことがあります。 これらの課題に対処するため、詳細な現場検証や解剖、さらにはCT検査（Ai-CT）などの画像診断が活用されています。 浴槽内死亡では死亡保険支払額が変わってくることがあります。 死亡保険に「不慮の事故」に対する補償が付いている場合、浴槽内死亡がその補償の対象となるかどうかは、死亡原因と保険の契約条件によります。以下のポイントを確認する必要があります。 1. 「不慮の事故」の定義 保険会社による一般的な定義では、「不慮の事故」とは「外部からの急激かつ偶然な出来事によって生じた怪我や死亡」を指します。 例：滑って転倒したり、何かにぶつかって発生した事故。 注意：疾患や自然死は通常、「不慮の事故」には該当しません。 2. 浴槽内死亡が対象となるケース 次のような場合、不慮の事故として認められる可能性があります。 (a) 滑って転倒し頭を打った場合 浴槽に入る際、または浴室で滑って転倒し、頭を打ったりして意識を失った場合。 (b) 溺死と診断された場合 意識を失い溺れた結果として死亡した場合、保険会社が「不慮の事故」と判断することがあります。 3. 対象外となる可能性があるケース 次の場合は不慮の事故と見なされない可能性があります。 (a) 病死による死亡 心筋梗塞や脳卒中などの病気が原因で浴槽内で死亡した場合、不慮の事故の補償対象外となることが一般的です。 (b) 疾患による二次的な溺死 心疾患や脳血管障害によって意識を失い、結果的に溺死した場合も、不慮の事故ではなく基礎疾患が原因と見なされることが多いです。 4. 保険金の支払いを確認するためのポイント 死亡診断書の記載内容： 死因が「溺死」と明記されているかどうかが重要です。 併記されている基礎疾患（例：心疾患や脳卒中）が主因とされる場合、事故として認められない可能性があります。 契約時の保険約款： 保険契約における「不慮の事故」の具体的な定義や免責事項を確認してください。 事故証明書： 浴室で滑って転倒したなどの物的証拠があれば、保険金請求の際に有利となる場合があります。 5....

https://www.youtube.com/watch?v=SEoXzkcWBAA

https://youtu.be/DG-VotjpdX0 心電図のノイズについて 1. 交流障害（ハムノイズ） 特徴 周波数：50Hzまたは60Hz（電源周波数による影響） 波形：等間隔の正弦波（周期的） 周期性：一定の間隔で繰り返される 振幅：一定（大きく変化しない） 心拍との関係：なし（電源由来なので心拍とは無関係） 影響範囲：特定の誘導（複数のリードに影響が出ることが多い） 原因 電源の影響 交流電源（コンセント）の近くにリード線がある 電気機器の干渉（蛍光灯、パソコン、モニター） 心電図機器の接地（アース）が不適切 電極の接触不良 皮膚が汗や皮脂で汚れている 電極の粘着力が弱い 電極が乾燥している 対策 ✅ 電源ケーブルとリード線を分離する✅ 適切なアース（接地）を行う✅ 電極の密着を確認し、皮膚を清潔にする✅ 交流フィルター（50/60Hzノッチフィルター）を適用する 2. 高周波ノイズ 特徴 周波数：数百Hz～数kHz（交流ノイズよりもはるかに高い） 波形：ランダムで細かいギザギザ（鋭くて不規則な振動） 周期性：なし（波形が不規則） 振幅：不安定 心拍との関係：なし（外部の電子機器由来） 影響範囲：全体に影響することが多い 原因 電磁干渉（EMI） 携帯電話、Wi-Fiルーター、電子レンジ、無線機器 医療機器（電気メス、透析機、MRI装置など）の影響 シールドの不適切な機器やケーブル 静電気放電（ESD） 冬場などで発生しやすい 対策 ✅ 電子機器を心電図機器から遠ざける✅ シールド付きのリード線を使用する✅...

心電図検定1級を持っている救命士に、心電図検定の勉強の1つとして写経（心電図を書き写す）という方法があるのを教えてもらいました。 心電図を見て読めるのも当然大事ですが、書（描）けるようになるとさらに良いそうです。 1級取る前はひたすら心電図マイスターチャンネル（https://www.youtube.com/@ecg_meister）の動画を見てはノートに書いていたそうです。 ということでご用意しました。 保存してGoodNoteなどに貼ってご利用ください。

Kussmaul breathing“deep and labored breathing pattern”- metabolic acidosis (diabetes...