心電図のノイズについて
1. 交流障害（ハムノイズ）
特徴
- 周波数：50Hzまたは60Hz（電源周波数による影響）
- 波形：等間隔の正弦波（周期的）
- 周期性：一定の間隔で繰り返される
- 振幅：一定（大きく変化しない）
- 心拍との関係：なし（電源由来なので心拍とは無関係）
- 影響範囲：特定の誘導（複数のリードに影響が出ることが多い）
原因
- 電源の影響
- 交流電源（コンセント）の近くにリード線がある
- 電気機器の干渉（蛍光灯、パソコン、モニター）
- 心電図機器の接地（アース）が不適切
- 電極の接触不良
- 皮膚が汗や皮脂で汚れている
- 電極の粘着力が弱い
- 電極が乾燥している
対策
✅ 電源ケーブルとリード線を分離する
✅ 適切なアース（接地）を行う
✅ 電極の密着を確認し、皮膚を清潔にする
✅ 交流フィルター（50/60Hzノッチフィルター）を適用する
2. 高周波ノイズ
特徴
- 周波数：数百Hz～数kHz（交流ノイズよりもはるかに高い）
- 波形：ランダムで細かいギザギザ（鋭くて不規則な振動）
- 周期性：なし（波形が不規則）
- 振幅：不安定
- 心拍との関係：なし（外部の電子機器由来）
- 影響範囲：全体に影響することが多い
原因
- 電磁干渉（EMI）
- 携帯電話、Wi-Fiルーター、電子レンジ、無線機器
- 医療機器（電気メス、透析機、MRI装置など）の影響
- シールドの不適切な機器やケーブル
- 静電気放電（ESD）
- 冬場などで発生しやすい
対策
✅ 電子機器を心電図機器から遠ざける
✅ シールド付きのリード線を使用する
✅ 心電図機器の位置を調整する（電源から離す）
✅ 電源ノイズフィルターを使用する
3. 筋電図アーチファクト（筋電図ノイズ）
特徴
- 周波数：10Hz～500Hz（患者の筋肉の動きにより変化）
- 波形：細かいギザギザでランダムに変化する（振戦がある場合、リズミカルな波形もあり）
- 周期性：不規則（ただし、振戦（パーキンソン病など）がある場合はリズミカルになることも）
- 振幅：バラバラ（患者の動きによって変動）
- 心拍との関係：あり（心拍と混じって見えにくくなる）
- 影響範囲：特定の誘導または全体
原因
- 患者の体動
- 緊張している（不安やストレス）
- 手足を動かしている
- 深呼吸やしゃべっている
- 振戦（パーキンソン病など）
- リズミカルな細かい振動が持続する
- 筋肉の興奮
- 電極が筋肉の上に貼られている
- 低温環境で寒さにより震えている
対策
✅ 患者にリラックスしてもらう（深呼吸、会話を控える）
✅ 電極を筋肉の少ない部分に貼る
✅ 患者の体位を調整する
✅ 温度管理をして寒さによる振戦を防ぐ
比較表
| 交流障害（ハムノイズ） | 高周波ノイズ | 筋電図ノイズ（振戦） | |
|---|---|---|---|
| 周波数 | 50Hz / 60Hz | 数百Hz～数kHz | 10Hz～500Hz |
| 波形の特徴 | 規則的な正弦波（周期的） | ランダムな細かいギザギザ | ランダムだが生理的（筋肉由来） |
| 周期性 | 一定の間隔で繰り返される | 不規則な波形 | 不規則（ただし振戦は周期的） |
| 振幅 | 一定 | 不安定 | バラバラ |
| 心拍との関係 | なし（独立） | なし（独立） | あり（心拍と混ざる） |
| 影響範囲 | 複数の誘導に出る | 全体に影響 | 特定の誘導、または全体 |
| 主な原因 | 電源・アース不良 | 電子機器・電磁波 | 患者の動き・振戦 |
| 対策 | 電源と分離、アースを取る | 電子機器を遠ざける | 患者をリラックスさせる |
まとめ
- **交流障害（ハムノイズ）**は、等間隔の波形で、心拍と関係なく一定の周波数で出る（50Hz/60Hz）。
- 高周波ノイズは、ランダムなギザギザ波形で、電子機器や無線機器の影響によるもの。
- 筋電図ノイズは、患者の動きや振戦による影響で、心拍と混ざることがある。
この違いを理解することで、心電図ノイズの原因を特定し、適切な対策を取ることができます。
